存活分析應用於婦女子宮內避孕器( 樂普、銅T 、母體樂 )使用效果之研究

Abstract

本文是依據「台灣省家庭計畫研究所」於七十四年度「台灣地區各種避孕方法接受者 追蹤調查」資料中，有關「樂普」、「銅T 」及「母體樂」三種字官內避孕器使用者 資料，依均勻分配法（UNIFORM (0,1) ）不重複各選取320 個樣本所作的分析，以便 瞭解上述三種字官內避孕器之使用效果有何差異，進而提供安全可靠的避孕方法。 由於所採用的資料型態為「第一型設限型」（Type I Censoring），因此進行分析時 ，本文除了採用一些存活分析的統計方法外；例如：生命表法，積極限或Kaplan-Mei er法，無母數卡氏成比危險模式法（Cox's Proportional Hazard Model ），抗衡危 險模式法（Competing Risk Model）等。並且利用王安VS-85型及CDC CYBER 180-320 電腦進行有關的運算。 由本研究發現：(一)含銅成份的子宮內避孕器和銅T 及母體樂，比樂普有更佳的使用 效果。而銅T 與母體樂兩者間的使用效果並無明顯差異。另外發現在使用初期，母體 樂的使用效果最好，可是使用到末期，母體樂的效果卻比銅T 差，甚至不如樂普的效 果。(二)就不同的存活分析法所得結果，本文發現存活率的估計值，以「卡氏成比危 險模式法」最高，「積極限法」次之，而「生命表法」最低。(三)就婦女之社會經濟 背景因素而言，子宮內避孕器副作用問題對IUD 的留用率影響較大，而婦女之教育程 度因素並不重要，至於其他因素的影響則視迴歸模式的不同而異。 就本文分析結果，作者建議：(一)為了婦女之健康及有效地控制生育行為，在選用子 宮內避孕器時應多採用含銅成份的避孕器。(二)「母體樂」為前述三種子宮內避孕器 中最晚問世者，理應有最好的避孕效果，為何在使用末期效果不佳，因此盼望在臨床 醫學上能對「母體樂」有更深入的研究報導，以供推行家庭計畫工作時有所參考。